радикулопатии, связанные с отеком и воспалением нервного корешка в результате стеноза отверстия его выхода из позвоночника, боковых грыж, после операций, травм.

Проводится на шейном, грудном, поясничном уровнях, как с диагностической, так и с лечебной целью.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач устанавливает иглу в 1.5-2мм от корешка под контролем флюороскопа и контрастного вещества. Затем вводиться небольшое количество местного анестетика. Это диагностическая блокада. При положительном результате(исчезновении боли) проводится лечебная блокада. Вводится раствор местного анестетика и суспензии стероидного препарата.

После процедуры может отмечаться кратковременное онемение и слабость в зоне иннервации корешка.

Побочные действия от введения депонированной формы стероидов минимальны. Могут отмечаться кратковременные: небольшая мышечная слабость, незначительное повышение сахара(у пациентов с диабетом) и артериального давления(при гипертонической болезни).

Пациент обязан предупредить врача о беременности, приеме лекарства против свертывания крови.

2. Внутрисуставные стероидные инъекции:

проблемы коленного, тазобедренного, плечевого, крестцово-подвздошных, фацетных суставах позвоночника.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Положение иглы контролируется флюороскопом и применением контрастного вещества. Для диагностической блокады используется раствор местного анестетика, для лечебной – суспензия противовоспалительного вещества (стероида). Побочные действия от введения депонированной формы стероидов минимальны. Могут отмечаться кратковременные: небольшая мышечная слабость, незначительное повышение сахара (у пациентов с диабетом) и артериального давления(при гипертонической болезни).

Пациент обязан предупредить врача о беременности, приеме лекарства против свертывания крови.

3. Блокада звездчатого узла:

симпатически зависимых боли (комплексный региональный болевой синдром, постгерпетическая невралгия) в руках, шее, голове, лице; синдром Рейно,

патологический климакс.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Положение лежа на спине. Под контролем флюороскопа врач располагает иглу возле звездчатого узла. Вводится раствор местного анестетика и суспензии стероида. Иногда, достаточно однократной блокады, иногда необходимы повторные процедуры.

Могут отмечаться кратковременные: небольшая мышечная слабость, незначительное повышение сахара(у пациентов с диабетом) и артериального давления(при гипертонической болезни). .

Пациент обязан предупредить врача о беременности, приеме лекарства против свертывания крови.

4. Блокада солнечного сплетения:

боли в животе, связанных с опухолями или панкреатитом.

5. Блокада гипогастрального сплетения:

хронические боли в области таза, а также органов, расположенных в тазе (мочевой пузырь; матка, яичники, влагалище – у женщин; простата, яички – у мужчин). Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

Положение иглы контролируется флюороскопом и применением контрастного вещества. Для диагностической блокады используется раствор местного анестетика, для лечебной – суспензия противовоспалительного вещества (стероида). Побочные действия от введения депонированной формы стероидов минимальны. Могут отмечаться кратковременные: небольшая мышечная слабость, незначительное повышение сахара (у пациентов с диабетом) и артериального давления (при гипертонической болезни). Иногда возможна фенолизация сплетения для достижения длительного эффекта.

Пациент обязан предупредить врача о беременности, приеме лекарства против свертывания крови.

6. Блокада поясничного сплетения проводится:

симпатически зависимые боли в ногах, комплексный региональный болевой синдром, болезни Рейно, болезни Бергера.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, возможна небольшая внутривенная седация. Для точной установки игл в районе расположения сплетения используется флюороскоп и контрастное вещество. Для диагностической блокады применяется раствор анестетика. Для лечебной – суспензия противовоспалительного вещества(стероида). Побочные действия от введения депонированной формы стероидов минимальны. Могут отмечаться кратковременные: небольшая мышечная слабость, незначительное повышение сахара (у пациентов с диабетом) и артериального давления (при гипертонической болезни).

7. Блокада плечевого сплетения:

боли в плече, руке после травмы, операции, при давлении опухоли.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Для точного расположения иглы возле сплетения используется флюороскоп. Дополнительно проводится нейролокация – на кончик специальной иглы-электрода подаются слабые электрические импульсы, появление или усиление «мурашек» в зоне распространения соответствующих нервных волокон позволяет точно расположить иглу возле нужной порции сплетения. Для диагностической блокады используется раствор местного анестетика, для лечебной - суспензия стероидов. После процедуры возможны временные слабость и снижение чувствительности в руке.

8. Блокады периферических нервов (седалищного, бедренного, илиоингвинального, генитофеморального, срамного и др.): наиболее часто проводятся с диагностической целью, либо в комплексе с программой реабилитации. Показанием для его применения являются боли в зоне распространения данного нерва (результат травмы, операции).

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Для точного расположения иглы возле сплетения используется флюороскоп. Дополнительно проводится нейролокация – на кончик специальной иглы-электрода подаются слабые электрические импульсы, появление или усиление «мурашек» в зоне распространения соответствующих нервных волокон позволяет точно расположить иглу возле нужной порции нерва. Для диагностической блокады используется раствор местного анестетика, для лечебной - суспензия стероидов.

9. Блокада триггерных точек:

боли, связанные со спазмом мышц (миофасциальный синдром, фибромиалгия).

Триггерные точки - это отдельные уплотненные мышечные волокна, которые можно найти при прощупывании и, которые сами по себе могут быть запускающим боль механизмом.

Процедура непродолжительна, проводится в амбулаторных условиях. Применяется раствор местного анестетика и суспензии стероидного препарата в небольшой дозе. С помощью тонкой и короткой иголки проводится серия уколов непосредственно в триггерные точки. После процедуры возможно небольшое онемение в зоне проведения процедуры и мышечная слабость. Блокады проводятся курсовыми сериями 1раз в 10 -12 дней.